四、互助金繳納標(biāo)準(zhǔn)和籌措
第五條 參加醫(yī)療互助活動的對象，在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)繳納醫(yī)療互助活動經(jīng)費(fèi)(以下簡稱互助金)每人60元，主要從以下幾個方面籌集：職工個人繳納、單位留成的工會經(jīng)費(fèi)中替職工繳納或補(bǔ)助、其他方式。
由用人單位從留成的工會經(jīng)費(fèi)中替職工繳費(fèi)或補(bǔ)助的，以"福建省職工醫(yī)療互助籌資收款憑據(jù)"作為報賬憑據(jù)。
第六條 互助金每人一份，每期繳費(fèi)一次，由各參加單位工會在接受職工參加活動時一次性收取?；ブ鹣驇头鲋行睦U納后不辦理退款，期滿不返還。期限滿后繼續(xù)參加的，必須在期滿日的30天內(nèi)繳費(fèi)，逾期不再辦理。
第七條 各參與單位收取的互助金，必須在收齊后的當(dāng)日，直接匯入所在地困難職工幫扶中心帳戶。
第八條 互助金實(shí)行全市統(tǒng)籌、獨(dú)立核算、?？顚Ｓ?，接受寧德市職工醫(yī)療互助經(jīng)費(fèi)監(jiān)督審查委員會和職工監(jiān)督。
活動的工作經(jīng)費(fèi)及人員工資分別由所在市、縣(市、區(qū))總工會負(fù)責(zé)籌措，不占用互助金。
五、醫(yī)療互助金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及申請手續(xù)
第九條 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由基本補(bǔ)助、住院津貼和重特大病特補(bǔ)三部分組成。
基本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 參加本活動的在職職工，在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含特殊病種門診費(fèi)用)，扣除自費(fèi)部分和基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險等支付后的自付部分，扣除300元起付線后，按60%給予補(bǔ)助。
住院津貼 一個住院治療期內(nèi)每人每天住院補(bǔ)助30元，最高補(bǔ)助天數(shù)為20天，最高補(bǔ)助金額為600元。
重特大病特補(bǔ) 職工住院的所有費(fèi)用扣除基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險、行業(yè)互助金補(bǔ)助(或商業(yè)保險)、職工醫(yī)療互助活動基本補(bǔ)助(含住院津貼)等報銷費(fèi)用后，再按四個等級給予特殊補(bǔ)助：
個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)2-3萬元的，一次性補(bǔ)助0.3萬元;3-5萬元的，一次性補(bǔ)助0.5萬元;5-10萬元的，一次性補(bǔ)助1萬元;10萬元以上的，一次性補(bǔ)助2萬元。
一個互助期內(nèi)補(bǔ)助金累計最高補(bǔ)助限額為5萬元。
第十條 職工在互助期滿時若該次治療還未結(jié)束(即醫(yī)院還未結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用),則在治療結(jié)束時醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,幫扶中心按互助期內(nèi)該次治療期間的天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例乘以個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,按第九條規(guī)定給付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療互助金。職工若在互助期滿時該次治療尚未結(jié)束,但互助期滿30天內(nèi)繼續(xù)辦理參加互助活動的,則分別按各自的互助期計付醫(yī)療互助金。
第十一條 因轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，憑醫(yī)保住院結(jié)算單和統(tǒng)籌地醫(yī)保經(jīng)辦證明，到所在幫扶中心按規(guī)定申請補(bǔ)助。違反規(guī)定或沒有辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)不予補(bǔ)助。
責(zé)任編輯：湯少貴
