近日，寧德市閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊再次運用體外膜肺技術(shù)（ECMO），成功救治了一名大面積肺栓塞、多次心臟驟停患者。

2024年12月12日，柘榮縣67歲的鄭女士突發(fā)呼吸困難，繼而迅速進展到嚴重的呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，到達柘榮縣醫(yī)院后很快出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)積極心肺復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運至閩東醫(yī)院，轉(zhuǎn)運期間2次出現(xiàn)心跳停止，急診搶救團隊持續(xù)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)心跳，到達急診科時立即給予患者呼吸機機械通氣、使用搶救藥物等處理，但患者心率、血壓仍不穩(wěn)定，需要大劑量升壓藥物維持。

患者危在旦夕，急診科立即聯(lián)系重癥醫(yī)學科ECMO團隊。經(jīng)初步評估，患者被高度懷疑為大面積肺栓塞，情況萬分危急，ECMO快速反應(yīng)小組火速啟動應(yīng)急系統(tǒng)。經(jīng)過全面綜合評估，患者有行VA-ECMO指征，取得家屬同意后，ECMO小組成員默契配合、分工協(xié)作，短時間內(nèi)即完成穿刺置管、預(yù)沖管路、管路上機、機器運轉(zhuǎn)等。隨著ECMO的成功轉(zhuǎn)機，一股攜帶充足氧氣的鮮紅血液回流到患者體內(nèi)，脈搏氧飽和度、血壓等指標迅速改善。

經(jīng)過重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊對鄭女士進行密切監(jiān)測、積極治療和精心照護以及輸血科、介入血管外科等科室的大力支持下，鄭女士的病情逐漸穩(wěn)定，呼吸變得平順，心臟搏動變得有力，ECMO支持力度也隨之下調(diào)。12月16日，經(jīng)過90多個小時的堅守，鄭女士成功撤離了ECMO。12月20日，撤離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管。12月24日，鄭女士順利轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

此次ECMO成功用于急性肺栓塞、呼吸心臟驟停（復(fù)蘇術(shù)后）患者的治療，既檢驗了閩東醫(yī)院急危重癥團隊的技術(shù)水平和豐富的救治經(jīng)驗，也彰顯了醫(yī)護人員們臨危不亂、協(xié)同作戰(zhàn)、攻堅克難的精神素養(yǎng)。

近年來，重癥醫(yī)學科在血流動力學監(jiān)測、連續(xù)性血液凈化治療、營養(yǎng)支持、ECMO支持、重癥超聲等治療理念及技術(shù)上與時俱進，致力于為全區(qū)危重癥患者的生命健康保駕護航。同時，作為寧德地區(qū)重癥醫(yī)學質(zhì)量控制中心掛靠單位，成立了24小時待命的ECMO小組，對院內(nèi)、院外需進行ECMO搶救的危重癥患者進行救治，通過多學科診療（MDT）合作、標準化的診治流程、完善的危重患者救治體系，筑牢生命的防線。

自2023年3月ECMO設(shè)備到位，4月首次應(yīng)用ECMO救治患者以來，共成功開展6例，成功撤機率66.67%。先后救治了心梗導(dǎo)致心源性休克、暴發(fā)性心肌炎、超大劑量藥物中毒、大面積肺梗死導(dǎo)致心臟驟停的患者，挽救了以往常規(guī)搶救技術(shù)無法救治的患者生命。

來源：閩東日報·新寧德客戶端

供稿：閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學科 萬鑫 雷祖陳

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 林珺